Der andere Hausarzt

Beim Hausarzt Als Herr M. vor mir sitzt, muss er vor allem erstmal seine Geschichte loswerden. Während seines Berichts stehen ihm die wechselnde Gefühle von Wut, Verzweiflung und Machtlosigkeit im Gesicht geschrieben. Mit Fünf-Minuten-Medizin ist hier gar nichts zu machen. Danach beratschlagen wir gemeinsam, was zu tun ist. Beschwerden hat der Patient zur Zeit keine. [...]

Im Ultraschallraum Was Herr M. bis zu diesem Zeitpunkt zu wenig an Zuwendung widerfahren ist, wird im Ultraschallraum übertrieben. Die Untersuchung läuft dreimal ab, in unterschiedlicher Intensität, leider auch mit unterschiedlichen Ergebnissen. Befund Nr. 1 – Nierenstein rechts Befund Nr. 2 – keine Steine zu erkennen Befund Nr. 3 – Harnleiterstein links Wir befinden uns [...]

Die nächste Attacke Fast eine Woche verdrängt Herr M. sein Problem vom Sonntag. Es geht ihm fast gut. Vielleicht hat sich die Diagnose Nierenstein von selbst erledigt. Aber es ist wie mit Zahnschmerzen, die von selbst verschwinden und von denen man hofft, man muss nichts unternehmen. Sie kommen wieder – nachts oder am Wochenende. Herrn [...]

Der erste Krankenhausaufenthalt, Fortsetzung Als Herr M. sich von seinem Kollaps erholt hat, liegt er auf einer Trage, über ihm baumelt eine Infusionsflasche. Die nächste Schmerzwelle bahnt sich an. Man reicht ihm ein Schmerzmittel. Er wird in die Röntgenabteilung geschoben, Blut wird ihm abgenommen. Eine weitere Stunde später steht die Diagnose: Harnleiterstein links. Der Patient [...]

Im Speisewagen Herr M. aus H. war auf dem Weg nach Hause, als er sich im Speisewagen des ICE nach Hannover Kaffee und Kuchen gönnte. Er bestellte sich eine zweite Tasse Kaffee und das Unheil nahm seinen Lauf. Er konnte nicht ahnen, dass es vielleicht die harntreibende Wirkung des Kaffees war, die seinem kleinen Stein [...]

Aktive Kräfte Im Gegensatz zu Tülle und Schlauch sind Nierenbeckenausgang und Harnleiter in der Lage, den Weg des Urins und damit auch den Weg eines Nierensteins aktiv voranzutreiben. Diese peristaltische Kraft ist vergleichbar mit der unseres Darms. Wellenförmige Muskelbewegungen fördern den Inhalt des „Schlauches“ Richtung Ausgang. Die Wand des Harnleiters ist mit sensiblen Schmerznerven versorgt, [...]

Wo viel Platz ist, ist wenig Schmerz. Das Nierenbecken, vergleichsweise groß dimensioniert, bietet einem Harnstein viel Raum. Schmerzen sind mitunter nicht spürbar, sie steigern sich aber bis zu höllischen Qualen, wenn sich das Steinchen löst und auf Wanderschaft geht. Getrieben vom Fluss des Urins, von peristaltischen Wellen im Hohlsystem der ableitenden Harnwege, wird das kleine [...]

Prolog Letzte Woche kam Herr M. aus dem Dorf H. zu mir in die Sprechstunde. Ich kenne ihn seit Jahren. Er war Tischler. Bei unserer ersten Begegnung in der Praxis vor über 20 Jahren saß er mir im verstaubten Overall und mit durchblutetem Fingerverband gegenüber. Inzwischen ist Herr M. seit Jahren Rentner und macht das, [...]

Auf Grund einiger Kommentare zum Vorartikel vor allem auf DocCheck Blog hier einige ergänzende Bemerkungen zu dem ausgebrannten Fall. Der Patient ist seit über 20 Jahren in meiner hausärztlichen Behandlung!! Seitdem rede ich mit Engelszungen, drohe, halte vor Augen, überzeuge, nötige, biete weitere Hilfen an und prophezeie. Das Ergebnis ist in Teil I nachzulesen. Kostenintensive [...]

Eine Krankengeschichte wie die von H. B. kommt in ihrer Art in einer Hausarztpraxis sicher nicht selten vor, die Ausprägung ist allerdings etwas Besonderes: H. B., männlich, 67 Jahre alt, schlank, bis auf Arteriosklerose (Gefäßverkalkung) keine Grunderkrankungen. Zusammengefasste Krankengeschichte: Zustand nach Herzinfarkt, Zustand nach Stent-Anlage, Zustand nach Bypass, Zustand nach Re-Bypass, Zustand nach prothetischer Versorgung [...]